Τι κρύβει η βραδινή υπερφαγία

To 1955 πρωτοπεριγράφτηκε από τον Καθηγητή Al. Stunkard μια μορφή διαταραχής με βασικό τρίπτυχο αναγνώρισης, την πρωινή ανορεξία, την βραδινή υπερφαγία και την αϋπνία. Από το 1955 μέχρι σήμερα, ο Καθηγητής Al. Stunkard επέκτεινε τις κλινικές έρευνες που αφορούσαν το σύνδρομο βραδινής υπερφαγίας (night eating syndrome , NES) και κατέληξε στο ότι η εν λόγω διαταραχή, εμφανίζεται δυσανάλογα ανάμεσα σε παχύσαρκα άτομα,  κυρίως τις περιόδους έντονου stress και αποτελεί οργανική προσπάθεια άμβλυνσης του στρεσογόνου φορτίου.

Το βασικό χαρακτηριστικό κλινικό γνώρισμα του συνδρόμου είναι η καθυστέρηση στον εικοσιτετράωρο συγχρονισμό της πρόσληψης ενέργειας. Το σύνδρομο της βραδινής υπερφαγίας εμφανίζεται σε ποσοστό περίπου 10% σε νοσηρά παχύσαρκους ασθενείς οι οποίοι φαίνεται ότι προσπαθούσαν να βρουν θεραπεία για τον έλεγχο του σωματικού τους βάρους. Η παρουσία του αυξάνεται σε συνάρτηση με το αυξανόμενο σωματικό βάρος και τουλάχιστον τα μισά από τα άτομα με το σύνδρομο αυτό, αναφέρουν φυσιολογικό σωματικό βάρος πριν την εμφάνιση του συνδρόμου.
Η συχνότητα στο γενικό πληθυσμό αγγίζει το 1,5%, αφορά σε μεγαλύτερο ποσοστό (9-27%) παχύσαρκα άτομα και αυξάνεται όσο μεγαλώνει η ηλικία.

Υπάρχουν συγκεκριμένες αιτίες εμφάνισης του συνδρόμου;

Έρευνες δείχνουν ότι η κατάθλιψη, η αγωνία, διαπροσωπικοί στρεσογόνοι παράγοντες, ανία, μακροχρόνιες δίαιτες και απογοήτευση από την εικόνα του σώματος μπορεί να οδηγήσουν το άτομο στη βραδινή υπερφαγία.

Σημάδια και συμπτώματα

• Ο ασθενής παρουσιάζει πρωινή ανορεξία, δηλαδή πολύ μικρή όρεξη για πρωινό. Καθυστερεί να πάρει το πρώτο γεύμα της ημέρας για αρκετές ώρες από τη στιγμή που θα ξυπνήσει. Δεν πεινάει και ανησυχεί για το πόσο πολύ έφαγε το προηγούμενο βράδυ.
• Καταναλώνει μεγαλύτερες ποσότητες φαγητού μετά το πέρας του βραδινού του γεύματος παρά κατά την ώρα που αυτό εξελίσσεται.
• Τρώει περισσότερες θερμίδες από το μισό της ημερήσιας πρόσληψής του  κατά τη διάρκεια του βραδινού του γεύματος και κατά τη διάρκεια της νύχτας.
• Το φαινόμενο αυτό επιμένει για περισσότερο από 2 μήνες.
• Το άτομο νιώθει πιεσμένο, αγχωμένο, ανήσυχο ή ακόμα και ένοχο για το τι έχει φάει.
• Ιδίως κατά τη διάρκεια της νύχτας ο ασθενής είναι πιθανό να βρίσκεται σε κατάθλιψη, να έχει νευρικότητα, να έχουν χαμηλή αυτοεκτίμηση κτλ.
• Υπάρχει πρόβλημα στο να κοιμηθεί εύκολα όπως επίσης και να παραμείνει κοιμισμένος. Τα άτομα αυτά ξυπνάνε κατά μέσο όρο 4 φορές το βράδυ σε αντίθεση με τα φυσιολογικά άτομα που σηκώνονται κατά μέσο όρο 1 φορά το βράδυ.
• Τα τρόφιμα που καταναλώνει είναι κυρίως υδατάνθρακες (περίπου το 65% των τροφίμων που καταναλώνουν): φαγητά με μεγάλη περιεκτικότητα σε ζάχαρη ή αμυλούχες τροφές και κυρίως φαγητά κακής ποιότητας και υψηλής θερμιδικής αξίας.
• Το σύνδρομο της βραδινής υπερφαγίας περιλαμβάνει συνεχόμενα επεισόδια λήψης τροφής μέχρι τις πρωινές ώρες.
• Η κατανάλωση τροφής προκαλεί στον ασθενή αισθήματα ενοχής και τροπής και όχι απόλαυσης ή ικανοποίησης.

Πρόσληψη ενέργειας και κατανάλωση υδατανθράκων

Πιο συγκεκριμένα, στο σύνδρομο αυτό, η λήψη ενέργειας μειώνεται στο πρώτο μισό της ημέρας και αυξάνεται πολύ στο δεύτερο μισό, έτσι ώστε ο ύπνος να διακόπτεται από την πρόσληψη τροφής. Σε πρόσφατη μελέτη αναφέρθηκε η κατανάλωση του 40% της συνολικής ημερήσιας πρόσληψης τροφής, από το πρωί μέχρι το βράδυ, και το υπόλοιπο 60% τις βραδινές ώρες, σε αντιδιαστολή με τη φυσιολογική κατανάλωση του 80% της συνολικής ημερήσιας πρόσληψης τροφής, στο πρώτο μισό της ημέρας.
Η αναλογία κατανάλωσης υδατανθράκων προς πρωτεΐνη είναι 7:1 και πιθανολογείται πως μια τέτοια αναλογία θρεπτικών συστατικών, προάγει την προώθηση τρυπτοφάνης στον εγκέφαλο και την μετατροπή της σε σεροτονίνη, ουσία με σημαντικές ιδιότητες κατά της αϋπνίας, ενώ προκαλεί μια αίσθηση χαλάρωσης και ηρεμίας.
Όσον αφορά τη συσχέτιση του συνδρόμου με τη ψυχολογική διάθεση, οι ειδικοί αναφέρουν ότι η αγάπη των night eaters για τους υδατάνθρακες, εξηγείται από το μήνυμα που στέλνουν οι υδατάνθρακες στους νευροδιαβιβαστές του εγκεφάλου για να προκαλέσουν το αίσθημα της ευχαρίστησης. Ίσως, η νυχτερινή επιδρομή σε υδατανθρακούχα σνακ να αποτελεί μια ασυνείδητη προσπάθεια για να αποκαταστήσουν την κακή ψυχολογία τους. Στην πραγματικότητα, ο εγκέφαλος του ανθρώπου φαίνεται ότι έχει συσχετίσει την πρόσληψη τροφής με ευχάριστα και χαλαρωτικά συναισθήματα.

Σύγκριση συνδρόμου βραδινή υπερφαγίας με την ψυχογενή ή νευρική βουλιμία.

Συγκρίνοντας το σύνδρομο νυχτερινής υπερφαγίας με την ψυχογενή βουλιμία διακρίνουμε μια διαφοροποίηση όσον αφορά την έλλειψη σχετικών αντισταθμιστικών συμπεριφορών,  το χρονικό διάστημα της πρόσληψης τροφής και  το γεγονός ότι το μέγεθος των προσλαμβανόμενων τροφών είναι μικρό, κυρίως μικρά και συχνά γεύματα, παρά ένα ιδιαίτερα μεγάλο σε όγκο και θερμίδες γεύμα. Διαφέρει επίσης από τα υπόλοιπα σύνδρομα κατανάλωσης τροφής κατά τη διάρκεια της νύχτας, λόγω της πλήρους και συνειδητής κατανάλωσης τροφής σε αντιδιαστολή με την ασυνείδητη νυχτερινή κατανάλωση φαγητού.
Επομένως, ο συνδυασμός διαταραχής της πρόσληψης τροφής, της διαταραχής του ύπνου και της άσχημης ψυχολογικής διάθεσης, αποτελούν πρόδρομες καταστάσεις που οδηγούν στην εμφάνιση της παχυσαρκίας. Τα τρία αυτά επίπεδα διαταραχής σύμφωνα με τον Καθηγητή Al. Stunkard, πιθανόν να συνδέονται μέσω νευροενδοκρινολογικών μηχανισμών, και αφορούν στα επίπεδα κορτιζόλης, μελατονίνης, γρελίνης αλλά και της λεπτίνης, με εξέχοντα ρόλο στην εκδήλωση του συνδρόμου.

Μπορεί να θεραπευτεί το σύνδρομο της βραδινής υπερφαγίας;

Kαταρχάς, ο ασθενής πρέπει να επισκεφτεί κάποιους ειδικούς σε θέματα διαταραχών λήψης τροφής. Ειδικό ψυχοθεραπευτή, ιατρό και διαιτολόγο - διατροφολόγο. Να είσαστε προετοιμασμένοι ότι ο ασθενής θα προβάλει έντονη άρνηση, αντίσταση, ακόμα και θυμό απέναντί στην οικογένεια και απέναντι στην προτεινόμενη θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει συμβουλευτική αγωγή και χρειάζεται μεγάλη προσοχή στη φαρμακευτική και διατροφική αγωγή που θα ακολουθήσει ο ασθενής. Η θεραπεία δεν είναι ίδια για όλους τους ασθενείς αλλά προσαρμόζεται ανάλογα με την προσωπικότητα του ασθενούς, την σοβαρότητα του σταδίου της διαταραχής του, στα ιδιαίτερα προβλήματα που μπορεί να αντιμετωπίζει ο ασθενής, στις ανάγκες του και στις δυνάμεις και αντοχές του.
Οι ασθενείς με βραδινή υπερφαγία θα πρέπει να ακολουθήσουν φαρμακευτική αγωγή με αντικαταθλιπτικά αλλά και με φάρμακα όπως η  SSRI sertraline, οι βενζοδιαζεπίνες, τα αγχολυτικά, το λίθιο ενώ και άλλα θεραπευτικά σχήματα όπως η σπασμολυτική topiramate, η paroxetine, η φωτοθεραπεία, η χορήγηση μελατονίνης και μερικά SSRIs αποτελούν μελλοντικές υποσχέσεις. Τα υπνωτικά χάπια δεν συνίστανται σε αυτή την περίπτωση καθότι μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, προκαλώντας στο άτομο αστάθεια την ώρα που σηκώνεται να φάει και έτσι αυξάνεται ο κίνδυνος τραυματισμού κατά τη διάρκεια της νύχτας.

Βιβλιογραφία:

1. Albert Stunkard, MD, University of Pennsylvania School of Medicine, at the NAASO 2003 annual meeting, October 13, 2003.
2. Grethe Stοa Birketvedt, MD, PhD; Jon Florholmen, MD, PhD; Johan Sundsfjord, MD, PhD; Bjarne Οsterud, PhD; David Dinges, PhD; Warren Bilker, PhD; Albert Stunkard, MD. Behavioral and Neuroendocrine Characteristics of the Night-Eating Syndrome. JAMA. 1999;282:657-663.
3. A. Stunkard. Two eating disorders: binge eating disorder and the night eating syndrome. Department of Psychiatry, University of Pennsylvania, 3600 Market Street, Suite 734, Philadelphia, PA, 19104, U.S.A.
4. Colleen S.W. Rand, Alex M.C. Macgregor, Albert J. Stunkard. The night eating syndrome in the general population and among postoperative obesity surgery patients. Department of Psychiatry , Univercity of Florida, Gainesville, Florida. Gainesville Surgical Group, Gainesville, Florida. Department of Psychiatry , Univercity of Pennsylvania, Philadelphia, Pennsylvania.
5. Jennifer D. Lundgren, Ph.D., Kelly C. Allison, Ph.D., Scott Crow, M.D., John P. O'Reardon, M.D., Kelly C. Berg, B.S., Juliette Galbraith, M.D., Nicole S. Martino, B.S., and Albert J. Stunkard, M.D. Prevalence of the Night Eating Syndrome in a Psychiatric Population. Am J Psychiatry 163:156-158, January 2006
   doi:10.1176/appi.ajp.163.1.156.
6. Stunkard AJ, Berkowitz R, Wadden T, Tanrikut C, Reiss E, Young L: Binge eating disorder and the night-eating syndrome. Int J Obes 1996; 20:1-6.
7. Hoek HW: The distribution of eating disorders, in Eating Disorders and Obesity: A Comprehensive Handbook. Edited by Brownell KD, Fairburn CG. New York, Guilford, 1995, pp 207-211.
8. O'Reardon JP, Allison KC, Martino NS, Lundgren JD, Heo M, Stunkard AJ: A randomized placebo-controlled trial of sertraline in the treatment of the night eating syndrome. Am J Psychiatry (inpress).
9. January 2004 issue of the International Journal of Eating Disorders.

Συγγραφέας: Ασημένια Κούσουλα
Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος
Χαροκοπείου Πανεπιστημίου

Συμβουλές... για να μην κρυολογήσεις, τώρα που ο καιρός είναι περίεργος!

Ακόμα ζέστη κάνει, αλλά έχει δροσίσει λίγο. Είναι περίεργο. Ενώ ακόμα φοράς κοντομάνικα, ενώ ακόμα κάνεις μπάνια στη θάλασσα, ενώ ακόμα κοιμάσαι ξεσκέπαστη, πολλοί γύρω σου έχουν ήδη κρυολογήσει...

Ο Διευθυντής Παθολογίας στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών Σωτήρης Αδαμίδης εξηγεί πως το φθινόπωρο, όσο η θερμοκρασία πέφτει και η υγρασία αυξάνεται, βρίσκουν "πρόσφορο" έδαφος διάφορα στελέχη ιών για να κάνουν την εμφάνισή τους. "Πολλές φορές βέβαια συγχέουμε την γρίπη, με ένα απλό συνάχι ή έναν πονοκέφαλο" τονίζει ο κ. Αδαμίδης. Βέβαια στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αυτά τα πρώτα σημάδια του κρυολογήματος.


ΑΠΛΕΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΣ ΓΙΑ ΝΑ ΜΗΝ ΤΗΝ... ΑΡΠΑΞΕΙΣ


- ΤΙΘΑΣΕΥΣΕ ΤΟ ΣΤΡΕΣ: Δεν έχουν περάσει πολλές ημέρες από τις διακοπές και είσαι ιδιαίτερα αγχωμένη με τις υποχρεώσεις και τη δουλειά. Αυτός μπορεί να είναι ένας σημαντικός παράγοντας για να πέσεις στα δίχτυα της... γρίπης. "Σύμφωνα με πρόσφατες έρευνες, το στρες ρίχνει το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, με αποτέλεσμα να παραμένει πιο ευάλωτους στην λοίμωξη" επισημαίνει ο Διευθυντής παθολογίας Σωτήρης Αδαμίδης.

- ΣΥΝΕΧΙΣΕ ΤΗΝ ΓΥΜΝΑΣΤΙΚΗ: Μπορεί να μην είσαι ο τύπος του γυμναστηρίου. Μην ξεχνάς όμως πως το καλοκαίρι, είτε πήγαινες για κολύμπι, είτε βόλτα στην παραλία... η φυσική δραστηριότητα ήταν αυξημένη. Προσπάθησε λοιπόν να εξακολουθήσεις και το φθινόπωρο. Κάνε μια βόλτα στο πάρκο ή αν αγαπάς τη θάλασσα συνέχισε! Ο ζεστός καιρός το επιτρέπει ακόμη. "Όσοι κάνουν γυμναστική και έχουν ένα γερό οργανισμό δεν έχουν να φοβηθούν τίποτα" τονίζει ο κ. Αδαμίδης!


- ΠΡΟΣΕΞΕ ΤΟΥΣ ΚΛΕΙΣΤΟΥΣ ΧΩΡΟΥΣ: "Το καλοκαίρι όλοι βρισκόμαστε σε ανοικτούς χώρους, με αποτέλεσμα να είναι αδύνατο να μεταδοθεί ένα μικρόβιο" επισημαίνει ο Διευθυντής Παθολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Σωτήρης Αδαμίδης. Φυσικά, σε ό, τι αφορά στο γραφείο ή τον χώρο εργασίας δεν είναι δυνατό να κάνεις κάτι. Όμως, αν αποφασίσεις να βγεις έξω για έναν καφέ ή ποτό, επίλεξε καλύτερα ανοικτούς χώρους. Πάρε και μια ζακέτα καλού κακού...

- ΚΟΙΜΗΣΟΥ ΚΑΛΑ: Το ξενύχτι ή ένας ανήσυχος ύπνος δεν θα ξεκουράσουν τον οργανισμό σου όσο πρέπει και έτσι θα είναι πιο αδύναμος απέναντι στα μικρόβια. Φρόντισε λοιπόν να απολαμβάνεις τον ύπνο. Ο μέσος βραδινός ύπνος για έναν ενήλικα υπολογίζεται περίπου στις 8 ώρες.

- ΚΟΨΕ ΤΟ ΤΣΙΓΑΡΟ: Έτσι κι αλλιώς το κάπνισμα απαγορεύεται πια στους δημόσιους χώρους. Πάρ' το λοιπόν επιτέλους απόφαση να κόψεις το κάπνισμα και έτσι θα θωρακίσεις τον οργανισμό σου και από το κρύωμα του φθινοπώρου.

ΜΗΠΩΣ ΝΑ ΠΑΡΩ ΑΝΤΙΒΙΩΣΗ;

Ένα απλό κρύωμα, αν δεν έχεις κάποιο άλλο πρόβλημα υγείας, θα υποχωρήσει από μόνο του μέσα σε διάστημα 2-3 ημερών. Οπότε κάνε υπομονή, χρησιμοποιήσε αποσυμφορητικά και παυσίπονα αν χρειαστεί και σύντομα θα αισθανθείς πολύ καλύτερα. Σε κάθε περίπτωση είναι λάθος να πάρεις αμέσως αντιβιοτικά. "Αν η δυσφορία εξακολουθήσει και μετά την 4η μέρα με πυρετό, μπούκωμα, πονοκέφαλο κτλ, καλό είναι να πάρεις την γνώμη ενός ειδικού. Αυτός θα αποφασίσει αν θα σου χορηγήσει αντιβιοτικά" εξηγεί ο κ. Αδαμίδης.

Του Λευτέρη Σαββίδη
Σε συνεργασία με τον Διευθυντή Παθολογίας του Ιατρικού Κέντρου Αθηνών Σωτήρη Αδαμίδη

Δυναμώστε το σώμα και χαλαρώστε το μυαλό

Έξι τρόποι για να αποφύγετε τις μικρές παγίδες που δημιουργούν άγχος στο γυμναστήριο

Βρείτε τις ιδανικές περιόδους για προπόνηση

Η θεωρία λέει ότι ο οργανισμός μας έχει κύκλους ενέργειας, ενώ κάθε άτομο έχει δύο περιόδους κατά τη διάρκεια της μέρας κατά τις οποίες το μυαλό του και το σώμα του βρίσκονται στην ιδανική κατάσταση για άσκηση. Για τους περισσότερους, αυτές οι… μαγικές περίοδοι είναι μεταξύ 7 και 11 π.μ. και 4 με 7 μ.μ., αλλά αυτή η ενέργεια έχει διαφορετικές διακυμάνσεις στον καθένα. Το να προσπαθήσετε να προπονηθείτε τις ώρες η ενέργειά σας έχει «πέσει» μπορεί να σας δημιουργήσει περισσότερο άγχος απ’ ότι χαλάρωμα.
Αυτό συμβαίνει γιατί ζητάτε από το σώμα σας να κάνει κάτι για το οποίο δεν είναι προετοιμασμένο εκείνη τη στιγμή. Όταν το μυαλό σας λέει ναι και το σώμα σας όχι, το επίπεδο του στρες αυξάνεται σημαντικά. Προσπαθήστε λοιπόν να ασκηθείτε όταν ο μεταβολισμός σας βρίσκεται στα ανώτερα επίπεδά του. Από τη στιγμή που είναι συνδεδεμένος με τα επίπεδα ενέργειας, θα είναι τόσο εύκολο όσο το να γνωρίζετε αν είστε πρωινός, απογευματινός ή νυχτερινός τύπος. Η συμβουλή πάντως των ειδικών είναι η εξής: Βρείτε τις περιόδους της μέρας που το σώμα και το μυαλό σας βρίσκονται σε αιχμή και προγραμματίστε  την προπόνησή σας εντός  των συγκεκριμένων ωρών.


Μετρήστε με αναπνοές

Ένα από τα πράγματα που κάνουμε στο γυμναστήριο με το… ζόρι είναι το στρέτσινγκ. Είναι πολλές φορές βαρετό και ίσως να νομίζουμε ότι φαντάζουμε χαζοί, όμως είναι απαραίτητο. Αυτό που είναι όμως περισσότερο βασανιστικό απ’ όλα είναι ότι πρέπει να μετράμε κατά τη διάρκεια του κάθε τεντώματος. Αντί λοιπόν να μετράτε τα δευτερόλεπτα, καλύτερα είναι να μετράτε ανάσες. Δέκα αναπνοές είναι αρκετές για την κάθε άσκηση στρέτσινγκ. Κι αν διαρωτάστε τι σχέση έχει το μέτρημα και οι αναπνοές με το άγχος, οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι αναπνοές βοηθούν το μυαλό να συντονιστεί καλύτερα με το σώμα…




Άσκηση μετά… μουσικής

Σίγουρα είναι δύσκολο να παραμένετε συγκεντρωμένοι σε μια άσκηση υπό τους ήχους του «I’m Every Woman» που ακούγονται από την αίθουσα του αερόμπικ. Κι αν αυτό σας φαίνεται ασήμαντο, κάνετε λάθος. Το λάθος είδος μουσικής μπορεί να σας προκαλέσει άγχος. Ιδίως αν η μουσική που ακούτε εκείνη τη στιγμή δεν είναι κι απ΄ τις αγαπημένες σας. Μην ανησυχείτε. Μπορείτε να φέρετε τη μουσική στα… μέτρα σας ώστε να το μετατρέψετε σε όπλο ενάντια στο στρες, αρκεί να ακολουθήσετε την εξής τακτική: Υπάρχουν δύο πλευρές στο εγκέφαλό σας. Οι άνθρωποι που τείνουν να σκέφτονται χρησιμοποιώντας την αριστερή πλευρά είναι αναλυτικοί χαρακτήρες, κάνουν αυτοκριτική και δίνουν μεγάλη σημασία στο αποτέλεσμα. Εξαιτίας του συστηματικού τρόπου σκέψης, ο εγκέφαλος λειτουργεί με πιο γρήγορους ρυθμούς (κύματα βήτα).

Οι άνθρωποι που σκέφτονται χρησιμοποιώντας το δεξί μέρος του εγκεφάλου τους είναι πιο καλλιτεχνικοί, δημιουργικοί και τους ενδιαφέρει περισσότερο η διαδικασία παρά το αποτέλεσμα. Έχουν επίσης μια έφεση στην αναβλητικότητα. Επειδή χρησιμοποιούν περισσότερο τη φαντασία τους, ο εγκέφαλος λειτουργεί σε χαμηλότερους ρυθμούς (κύματα άλφα).
Αν δεν είστε βέβαιος ποιος τύπος είστε, καθίστε και τοποθετήστε τα χέρια σας σταυρωμένα στα γόνατα. Ο αντίχειρας που είναι από πάνω αντιστοιχεί στην πλευρά του εγκεφάλου που χρησιμοποιείτε περισσότερο.
Τώρα μπορείτε να αποφασίσετε ποια τραγουδάκια θα βάζετε στο προσωπικό σας στέρεο. Το κόλπο είναι να αντιστρέψετε τον τρόπο που σκέφτεστε, γεγονός που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Αν χρησιμοποιείτε την αριστερή πλευρά, η μουσική που σας χαλαρώνει είναι η κλασσική, η απαλή τζαζ, τα rhythm&blues και οι ροκ μπαλάντες. Αντιθέτως, όσοι χρησιμοποιείτε τη δεξιά πλευρά χρειάζεστε κάτι πιο έντονο, όπως ροκ και house μουσική.


Αναμονή τέλος

Την επόμενη φορά που η ουρά για ένα μηχάνημα ξεπερνάει κι αυτή των… τραπεζών, ξανασκεφτείτε το. Οι ειδικοί υποστηρίζουν ότι αυτού του είδους η αναμονή προκαλεί περιττό άγχος. Βρείτε λοιπόν εναλλακτικές ασκήσεις στα υπόλοιπα μηχανήματα και «ανακαλύψτε» τον υπόλοιπο γυμναστηριακό εξοπλισμό. Το να μάθετε να αντικαθιστάτε μια άσκηση με μια άλλη θα διατηρήσει τη ροή στην προπόνησή σας και θα σας απαλλάξει από το άγχος της αναμονής.


Μην περιορίζεστε στον εσωτερικό χώρο

Από προπονητικής πλευράς το σώμα σας δεν επηρεάζεται από τη διαφορά μεταξύ της άσκησης σε εσωτερικό ή εξωτερικό χώρο. Οι ψυχολόγοι όμως υποστηρίζουν ότι το περιβάλλον επιδρά στη μείωση του στρες κατά την προπόνηση. Σε σχετικό πείραμα που έγινε, ζητήθηκε από τρία γκρουπ να τρέξουν την ίδια απόσταση. Το πρώτο γκρουπ έτρεξε σε εξωτερικό χώρο και τα άλλα δύο έτρεξαν σε διαδρόμους του γυμναστηρίου ακούγοντας ήχους της Φύσης ή χωρίς καμιά ηχητική υπόκρουση. Το αποτέλεσμα ήταν το εξής: οι δρομείς του εξωτερικού χώρου όχι μόνο αισθάνονταν περισσότερο ανανεωμένοι αλλά είχαν και αισθητά χαμηλότερα επίπεδα της ορμόνης που παράγει το άγχος. Όσοι έτρεξαν σε εσωτερικό χώρο είτε δεν παρουσίασαν καμια αλλαγή στη διάθεσή τους είτε στο τέλος είχαν αυξημένα επίπεδα της ορμόνης που παράγει το άγχος απ’ όταν ξεκίνησαν την άσκηση.





Χαλαρώστε…

Ναι, ο χρόνος σας κυνηγά και πρέπει να μπαίνετε και να βγαίνετε στο γυμναστήριο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Όμως η βιασύνη μετά την προπόνηση συνήθως καταργεί τα ευεργετικά αποτελέσματα της άσκησης, αφού αυξάνει κατακόρυφα το στρες. Αντί λοιπόν να βάλετε το μπουφάν και να φύγετε σαν τους κυνηγημένους, βρείτε ένα σημείο όπου θα μπορέσετε να χαλαρώσετε για 15 λεπτά. Είναι πολύ πιο εύκολο να κατορθώσετε να χαλαρώσετε ολοκληρωτικά όταν το σώμα σας βρίσκεται σε κατάσταση κόπωσης μετά την προπόνηση. Απλά καθίστε και επικεντρωθείτε στο σώμα σας, ενώ αυτό επανέρχεται στην κανονικά του κατάσταση. Έτσι θα αισθανθείτε τους μύες σας να χαλαρώνουν και η αναπνοή σας θα επανέλθει στα φυσιολογικά επίπεδα και το μυαλό σας θα χαλαρώσει μαζί με το σώμα σας.

πηγή: skilia.gr

ΜαστίχαΧίου - Κάνει καλό στο σεξ και όχι μόνο

Ενδιαφέρον προκαλεί νέα έρευνα για του περιοδικό των Η.Π.Α «Φαρμακευτική Βιολογία» από τους Θωμά Σαββίδη Βιολόγο και Θάνο Ασκητή Νευρολόγο - Ψυχίατρο. Για πρώτη φορά Έλληνες επιστήμονες συνδέουν την φυσική μαστίχα Χίου με την σεξουαλική υγεία. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα, η μαστίχα περιέχει ψευδάργυρο, συντελώντας με τον τρόπο αυτό στην καλή λειτουργία του προστάτη, «περιφερικά» αιματώνοντας όσο πρέπει τα αιμοφόρα αγγεία. Διαβάστε περισσότερα και τρέξτε στο περίπτερο. 

Οι άνδρες έχουν μια καλύτερη σεξουαλική ζωή, απλά μασώντας μαστίχα ή καταναλώνοντας προϊόντα με μαστίχα και χωρίς την αίσθηση ότι χρειάζονται κάποιο φάρμακο βοηθητικά. Η μαστίχα υπό μορφή τσίχλας εξασφαλίζει δροσερή, ευχάριστη αναπνοή, θαυμάσια γεύση, στοματική υγιεινή, και ωραίο δέρμα λόγω των καλλυντικών ιδιοτήτων της, στοιχεία που συντελούν επίσης στην σεξουαλικότητα. Τέλος οι ειδικοί ανακάλυψαν την ύπαρξη κι άλλων ιχνοστοιχείων που εμπεριέχονται στη μαστίχα και λειτουργούν υπέρ του γυναικείου οργανισμού.

Πόνος στην κοιλιά: Αυτά που πρέπει να ξέρετε

Ο πόνος στην κοιλιά είναι ένα πολύ συχνό σύμπτωμα. Μπορεί να εκδηλωθεί μόνος του ή να συνοδεύεται και από άλλα σημεία και συμπτώματα όπως αναγούλες, εμετούς, διάρροια και άλλα.
Ο πόνος στην κοιλιά μπορεί να προκληθεί κάποτε λόγω υπερβολικής κατανάλωσης φαγητών. Επίσης ορισμένα φαγητά, πολύ λιπαρά ή που προκαλούν πολλά αέρια ή ακόμη τα γαλακτοκομικά προϊόντα σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη, είναι αιτίες πόνου στην κοιλιά που συνήθως είναι παροδικός και περνά μετά από μερικές ώρες.
Οι λοιμώξεις του πεπτικού συστήματος με βακτηρίδια ή ιούς ή άλλους μικροοργανισμούς, είναι δυνατόν να προκαλούν πόνους στην κοιλιά για μερικές μέρες.
Υπάρχουν σοβαρές παθήσεις των οποίων ένα από τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πόνος. Στις περιπτώσεις αυτές, είναι καθοριστικές η έγκαιρη εξέταση από το γιατρό, η διάγνωση και θεραπεία.
Στην κοιλιά υπάρχουν πολλά ζωτικά όργανα. Στις περιπτώσεις που αυτά πάσχουν, ο τρόπος με τον οποίο εκφράζεται ο πόνος και άλλα σημεία ή συμπτώματα, είναι σύνθετος. Έτσι δεν είναι εύκολο να προσδιοριστεί ποιο ή ποια όργανα πάσχουν ανάλογα με την περιοχή στην οποία εντοπίζεται ο πόνος.
Επιπρόσθετα το πρόβλημα του πόνου στην κοιλιά, γίνεται πιο πολύπλοκο διότι υπάρχουν παθήσεις που εκδηλώνονται σε περιοχές εκτός της κοιλιάς αλλά προκαλούν πόνο στην κοιλιά. Για παράδειγμα μια πνευμονία στο δεξιό πνεύμονα, προκαλεί έντονο πόνο στην κοιλιά.

Παρόλα αυτά όμως είναι σημαντικό ο ασθενής να περιγράφει στο γιατρό του όσο το δυνατό καλύτερα το χρονικό εμφάνισης και συμπεριφοράς του συγκεκριμένου πόνου στην κοιλιά και να καθορίζει τις περιοχές στις οποίες αυτός εντοπίζεται.

Οι πόνοι που εντοπίζονται γύρω από τον ομφαλό, μπορεί να έχουν σχέση με διαταραχές του λεπτού εντέρου ή με φλεγμονή της σκωληκοειδούς απόφυσης, δηλαδή με σκωληκοειδίτιδα. Η σκωληκοειδής απόφυση μπορεί να υποστεί φλεγμονή και να μολυνθεί λόγω απόφραξης από περιεχόμενο που διέρχεται από το παχύ έντερο.
Χωρίς την κατάλληλη αντιμετώπιση, μια μολυσμένη σκωληκοειδής απόφυση, είναι δυνατόν να πάθει ρήξη και να προκαλέσει περιτονίτιδα. Η περιτονίτιδα είναι σοβαρή μόλυνση της κοιλιάς που απειλεί τη ζωή.
Η σκωληκοειδίτιδα εκτός από τον πόνο, μπορεί να συνοδεύεται και από αναγούλες, εμετούς, ανορεξία, πυρετό.

Ο πόνος ακριβώς πάνω από τον ομφαλό, στο πάνω μέσο μέρος της κοιλιάς που ονομάζεται επιγαστρική περιοχή, έχει συνήθως σχέση με διαταραχές στο στομάχι. Η γαστρίτιδα, το έλκος στο στομάχι, τα υπερβολικά οξέα στο στομάχι, μπορεί να εκδηλωθούν με πόνο στην περιοχή αυτή.
Ο επίμονος πόνος στην επιγαστρική περιοχή μπορεί να έχει σχέση με διαταραχές στο δωδεκαδάκτυλο, στο πάγκρεας, στη χοληδόχο κύστη.

Ο πόνος κάτω από τον ομφαλό, την υπογαστρική περιοχή, μπορεί να επεκτείνεται και προς το δεξιό ή αριστερό κάτω μέρος της κοιλιάς. Στις περιπτώσεις αυτές ο υπογαστρικός πόνος μπορεί να προκαλείται από παθήσεις του παχέος εντέρου.
Στις γυναίκες, ο πόνος στο υπογάστριο προκαλείται συνήθως από μολύνσεις του ουροποιητικού συστήματος και φλεγμονές στην περιοχή της λεκάνης.

Ο πόνος στο πάνω αριστερό μέρος της κοιλιάς, δεν είναι συχνός. Οι κυριότερες αιτίες που προκαλούν πόνο στην περιοχή αυτή, είναι παθήσεις του παχέος εντέρου, του στομαχιού και του παγκρέατος.

Οι πόνοι στο πάνω δεξιό μέρος της κοιλιάς, ιδιαίτερα όταν είναι έντονοι, σχετίζονται με φλεγμονή της χοληδόχου κύστης. Οι πόνοι αυτοί, είναι δυνατόν να επεκτείνονται προς την κεντρική περιοχή της κοιλιάς και να αντανακλούνται και στην πλάτη του ασθενούς. Άλλες αιτίες ανάλογων πόνων είναι η παγκρεατίτιδα, παθήσεις του δωδεκαδάκτυλου.

Οι πόνοι στο κάτω αριστερό μέρος της κοιλιάς, σχετίζονται συνήθως με το παχύ έντερο. Οι κολίτιδες διαφόρων μορφών (ελκώδης κολίτιδα, ασθένεια του Crohn, σπαστική κολίτιδα), είναι αιτίες πόνων στην εν λόγω περιοχή.

Οι πόνοι στο κάτω δεξιό μέρος της κοιλιάς, σχετίζονται με φλεγμονές του παχέος εντέρου ή με τη σκωληκοειδίτιδα.

Οι πόνοι στην κοιλιά που μετακινούνται, αλλάζουν περιοχή, οφείλονται στην αντανάκλαση των πόνων λόγω πάθησης σε ένα όργανο προς άλλες περιοχές. Διαμέσου των νευρικών οδών, πόνοι στην περιοχή της χοληδόχου κύστης μπορεί να εκδηλώνονται στο θώρακα ή στη δεξιά ωμοπλάτη. Ασθενείς με πόνους λόγω παθήσεων του παγκρέατος, μπορεί να αισθάνονται πόνους μεταξύ των δύο ωμοπλατών.

Οι αντανακλαστικοί πόνοι μπορεί να εκδηλώνονται στην κοιλιά από παθήσεις άλλων περιοχών (πνεύμονες, καρδία) αλλά επίσης από παθήσεις στην κοιλιά (πάγκρεας, χοληδόχος κύστη) να εκδηλώνονται σε άλλες περιοχές του σώματος.
Σε πολλές περιπτώσεις οι πόνοι στην κοιλιά είναι παροδικοί. Όμως μπορεί να πρόκειται για σοβαρή κατάσταση που χρειάζεται αντιμετώπιση.

Η σχέση μεταξύ τοποθεσίας κατανομής του πόνου στην κοιλιά και αιτίας που τον προκαλεί, είναι μόνο ενδεικτική. 

Κάθε φορά που υπάρχει πόνος στην κοιλιά που είναι επίμονος, επαναλαμβανόμενος, που χειροτερεύει ή συνοδεύεται από δύσπνοια, ζαλάδα, αιμορραγία, πυρετό ή εμετούς, επιβάλει άμεσα την εξέταση από γιατρό.

Βιβλιογραφία:
American Gastroenterological Association 
National Digestive Diseases Information Clearinghouse 
Digestive Disease Week  R3072005

Πώς θα ετοιμάσετε το σωστό σνακ για το παιδί σας

Η ανάπτυξη και οι λειτουργικές αλλαγές που συμβαίνουν κατά την παιδική ηλικία απαιτούν και αντίστοιχη πρόσληψη θρεπτικών συστατικών.

Το παιδί χρειάζεται ενέργεια και θρεπτικά συστατικά προκειμένου να:

• διατηρήσει τις φυσιολογικές λειτουργίες του οργανισμού,
• αναπληρώσει τις καθημερινές 'φθορές', με παραγωγή νέων κυττάρων,
• αντεπεξέλθει στις καθημερινές σωματικές δραστηριότητες,
• αναπτυχθεί,
• δημιουργήσει αποθέματα στον οργανισμό για διάφορα θρεπτικά συστατικά.

Επειδή τα παιδιά αναπτύσσονται με γρήγορους ρυθμούς, η εξασφάλιση της ποιοτικής διατροφής έχει ιδιαίτερη σημασία, καθώς απαιτούνται σε καθημερινή βάση πυκνότερα θρεπτικά τρόφιμα σε σχέση με τους ενήλικες.

Δυστυχώς όμως, στη χώρα μας τα τελευταία χρόνια έχει προκύψει και αυξάνεται συνεχώς το σημαντικό πρόβλημα της παιδικής παχυσαρκίας. Σύμφωνα με πρόσφατες επιστημονικές μελέτες το 30% των παιδιών αντιμετωπίζουν πρόβλημα βάρους.

Αν και τα αίτια της παιδικής παχυσαρκίας είναι πολλά και δεν μπορεί ακόμα να αποδοθεί ιδιαίτερη βαρύτητα σε κάποιο από αυτά, είναι γεγονός οτι τα παιδιά ζουν σε μία κοινωνία στην οποία ευνοείται όλο και λιγότερο η σωματική δραστηριότητα, δηλαδή το παιχνίδι και η άσκηση, τόσο στον ελεύθερο χρόνο όσο και εντός σχολείου.

Από την άλλη, παρατηρείται υπερκατανάλωση τροφών, κυρίως λόγω περιορισμού του διαθέσιμου χρόνου που έχουν οι γονείς να φροντίσουν, ώστε τα παιδιά τους να απολαμβάνουν θρεπτικά σπιτικά γεύματα και μικρογεύματα (σνακ).

Αν και ο διαθέσιμος χρόνος που έχουν οι γονείς για να ετοιμάσουν ένα σπιτικό και υγιεινό σνακ είναι λίγος, μπορούν αφιερώνοντας πραγματικά λίγα λεπτά για την παρασκευή τους να ετοιμάσουν εξαιρετικά σνακ για τα παιδιά τους.

Η γενική σύσταση για ένα σωστό κολατσιό είναι να περιέχει μεγάλο ποσοστό σύνθετων υδατανθράκων, να είναι χαμηλής περιεκτικότητας σε ζάχαρη, να μην περιέχει πολλά λιπαρά και θα πρέπει να είναι πλούσιο σε βιταμίνες και μέταλλα.
Καλές λύσεις και ιδέες για τα παιδιά είναι:

• Ένα σάντουιτς ή τοστ με τυρί χαμηλό σε λιπαρά, γαλοπούλα, μαργαρίνη, ντομάτα, αγγούρι ή μαρούλι που προσφέρει ασβέστιο, πρωτείνες υψηλής βιολογικής αξίας, βιταμίνες και εάν το ψωμί είναι ολικής άλεσης προσφέρει και αρκετές φυτικές ίνες.
• Ένα κουλούρι σουσαμένιο με λίγο τυρί χαμηλό σε λιπαρά. Ο συνδυασμός αυτός προσφέρει καλής ποιότητας λιπαρά από το σουσάμι, το απαραίτητο ασβέστιο και χορταίνει πολύ περισσότερο από ένα κουλούρι σκέτο. Εάν μάλιστα το παιδί καταναλώσει το σνακ αυτό με ένα χυμό φρούτων, προσλαμβάνει και μια πληθώρα από αντιοξειδωτικές βιταμίνες.
• Οι σπιτικές πίτες και κυρίως η χορτόπιτα ή σπανακόπιτα με την προσθήκη τυριού χαμηλού σε λιπαρά είναι εξίσου καλές επιλογές. Τα έτοιμα αρτοσκευάσματα (τυρόπιτες, λουκανικόπιτες, μπουγάτσες) είναι συνήθως κρυφές πηγές νατρίου (αλάτι) και λιπαρών, που είναι συνήθως κορεσμένα λιπαρά τα οποία βλάπτουν την υγεία της καρδιάς και των αγγείων. Επομένως, τα οφέλη από την κατανάλωση μιας σπιτικής πίτας είναι πολλαπλά.
• Εξίσου καλές επιλογές για σνακ είναι οι μπάρες δημητριακών, τα μπισκότα και τα κριτσίνια ολικής άλεσης, που είναι όλες καλές πηγές βιταμινών του συμπλέγματος Β και φυτικών ινών. 

Γράφει: Φαρατζιάν Πωλ MSc, Κλινικός Διαιτολόγος-Διατροφολόγος

Πηγή: nutrimed.gr

Η δράση των αντιοξειδωτικών στην υγεία μας

Τα αντιοξειδωτικά είναι ουσίες που αναστέλλουν ή αντιστέκονται ή προφυλάσσουν το κύτταρο από τις οξειδώσεις. Για να γίνει πιο εύκολα αντιληπτή η έννοια της κυτταρικής οξείδωσης, ας υποθέσουμε ότι αφήνουμε ένα κομμάτι σίδερο εκτεθειμένο στα καιρικά φαινόμενα. Το σίδερο, ύστερα από κάποιο διάστημα, θα σκουριάσει, δηλαδή θα οξειδωθεί. Το ίδιο συμβαίνει και με τα κύτταρα. Κύριος υπεύθυνος και στις δύο περιπτώσεις είναι το οξυγόνο.

Δυστυχώς, ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής λειτουργίας του κυτταρικού μεταβολισμού, το οξυγόνο αποσταθεροποιείται, δηλαδή χάνει ηλεκτρόνιο, και συμπεριφέρεται ως ελεύθερη ρίζα. Αναζητώντας, λοιπόν, το χαμένο ηλεκτρόνιο, επιτίθεται σε βιομόρια του κυττάρου, όπως είναι τα λιπίδια και οι πρωτεΐνες, για να «κλέψει» το ηλεκτρόνιο και να επανέρθει στη φυσιολογική του κατάσταση, μετατρέποντας τα λιπίδια και τις πρωτεΐνες σε ελεύθερες ρίζες.

Καταφέρνοντάς το, όμως, δημιουργούνται νέες και δραστικότερες μορφές ελεύθερων ριζών, οι οποίες έχουν ως τελικό αποδέκτη τον πυρήνα του κυττάρου και το γενετικό του υλικό. Αυτοί οι ύπουλοι και αόρατοι εχθροί ευθύνονται για ενδεχόμενες μεταλλάξεις και πολύ πιθανόν για ανεπανόρθωτες κυτταρικές βλάβες. Νευροεκφυλιστικά νοσήματα, αναπνευστικές και καρδιαγγειακές παθήσεις και καρκινογένεση είναι από τις κυριότερες ασθένειες για τις οποίες αποδίδεται ευθύνη στις ελεύθερες ρίζες. Ο όρος «οξειδωτικό στρες» αντικατοπτρίζει τη συσσώρευση αυτών των δραστικών μορφών. Οι αυξημένες τιμές του κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου για την εξελικτική πορεία του κυττάρου και, φυσικά, για την κατάσταση της υγείας.

Οι αντιοξειδωτικές ουσίες εμποδίζουν την περαιτέρω δημιουργία ελεύθερων ριζών και αναστέλλουν την καταστροφική για το κύτταρο δράση τους, δωρίζοντας πολύ εύκολα ηλεκτρόνια και σταθεροποιώντας τις οξειδωμένες μορφές που δημιουργήθηκαν.
Τα τελευταία χρόνια, οι μελέτες που πραγματοποιούνται στον τομέα των αντιοξειδωτικών έχουν να επιδείξουν σημαντικά αποτελέσματα τόσο στη θεραπευτική, όσο και κυρίως στην πρόληψη.  

Αντιοξειδωτικά βότανα

1. Πράσινο τσάι 
2. Τσουκνίδα
3. Ταραξάκο
4. Ίσωπος

Ουσίες με αντιοξειδωτική δράση

1. Βιταμίνη C
2. Βιταμίνη E
3. Λιπικό οξύ (ALA)
4. Ν-Ακετυλοκυστεΐνη (NAC)
5. Συνένζυμο Q10
6. Ιχνοστοιχείο σελήνιο (Se)
7. Βιταμίνη Α και καροτενοειδή
8. Φαινολικές ομάδες
9. Λυκοπένιο
10. Ουρικό οξύ
11. Γλουταθειόνη

Αυτές οι ουσίες υπάρχουν κατά κύριο λόγο στις τροφές, και πιο συγκεκριμένα στα φρούτα και στα λαχανικά. Μια σωστή ποιοτικά διατροφή καλύπτει τις ανάγκες του οργανισμού σε αντιοξειδωτικά, αν και στη σημερινή εποχή είναι παρακινδυνευμένο να βασιζόμαστε αποκλειστικά και μόνο σε αυτήν, γιατί ούτε τις ανάγκες σε αντιοξειδωτικά τού κάθε οργανισμού ξέρουμε, αλλά ούτε μπορούμε να πούμε με βεβαιότητα αν η τροφή μας είναι αυτό που βλέπουμε στο πιάτο μας.
Βασιζόμενοι στο ρητό «η τροφή είναι το φάρμακό σου και το φάρμακό σου είναι η τροφή σου», τότε τα αντιοξειδωτικά είναι φάρμακα. Φάρμακα που παρασκευάζονται άλλοτε συνθετικά στο εργαστήριο και άλλοτε με ειδική επεξεργασία από διάφορα συστατικά τροφών. 

Αναζωογονητικά του νευρικού συστήματος

1. Βερβένα
2. Σκουτελάρια
3. Άγρια βρώμη
4. Τζίνσενγκ

Είναι χρήσιμα όταν το νευρικό μας σύστημα είναι εξασθενημένο, για παράδειγμα ύστερα από μακρά ασθένεια.

Νευροχαλαρωτικά

1. Βαλεριάνα
2. Βιβούρνο
3. Χιονανθές
4. Λυκίσκος
5. Χαμομήλι

Τα δύο τελευταία δρουν επίσης τοπικά για την ανακούφιση του υπερσυσταλμένου πεπτικού συστήματος. Βότανα που περιέχουν πτητικά έλαια μπορούν να επηρεάσουν άμεσα το λεμφικό σύστημα του εγκεφάλου, μέσω του οσφρητικού πλέγματος, γεγονός που εξηγεί την αποτελεσματικότητα της αρωματοθεραπείας.

Διεγερτικά του νευρικού συστήματος

1. Ο καφές, το τσάι και τα αναψυκτικά τύπου cola περιέχουν καφεΐνη, η οποία είναι διεγερτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
2. Η νταμιάνα, επίσης, έχει την τάση να διεγείρει το νευρικό σύστημα.

Ωστόσο, η μακροχρόνια χρήση τέτοιων διεγερτικών πρέπει να αποφεύγεται, αφού εξασθενίζουν πολύ σύντομα τα ενεργειακά αποθέματα του οργανισμού και οδηγούν στην εξάντληση.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη δράση των αντιοξειδωτικών στην υγεία του ανθρώπου μπορείτε να αντλήσετε από το βιβλίο του Richard Mabey, Πλήρης οδηγός για τα βότανα, που κυκλοφορεί από τις εκδόσεις Ψύχαλος.

Παναγιώτα Καρακασίδου, διαιτολόγος-διατροφολόγος

Oι παγίδες του γυμναστηρίου

Οι απειλές για το δέρμα των αθλητών

Όταν πηγαίνετε στο γυμναστήριο πλένετε τα χέρια σας πριν χρησιμοποιήσετε τον εξοπλισμό και μετά; Έχετε το δικό σας επίπεδο στρωματάκι για τις ασκήσεις εδάφους, το οποίο πλένετε συχνά; Κάνετε ντους με αντιβακτηριακό προϊόν και φοράτε καθαρά ρούχα αμέσως μετά την άσκηση; Χρησιμοποιείτε μόνο τις δικές σας πετσέτες, τα δικά σας σαπούνια και τα δικά σας μπουκαλάκια με νερό;

Αν απαντήσατε «όχι» σε κάποια από τις παραπάνω ερωτήσεις, μπορεί να σας ταλαιπωρήσει μια από τις πολλές δερματικές λοιμώξεις που μπορεί να μεταδοθούν στα γυμναστήρια και τους χώρους άθλησης. Η Εθνική Εταιρεία Αθλητικών Προπονητών των ΗΠΑ, γνωστή ως ΝΑΤΑ, τον περασμένο Ιούνιο ανακοίνωσε μια μελέτη για τις αιτίες, την πρόληψη και τη θεραπεία των δερματικών νόσων σε αθλητές, η οποία θα μπορούσε εξίσου να έχει εφαρμογή σε οποιονδήποτε ασκείται στο σχολείο ή στο γυμναστήριο.



Οι συγγραφείς της μελέτης σημειώνουν ότι «οι λοιμώξεις του δέρματος στους αθλητές είναι εξαιρετικά συχνές και αποτελούν την αιτία σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις λοιμωδών ασθενειών που παρουσιάζονται στους συμμετέχοντες σε ανταγωνιστικά αθλήματα. Και αν νομίζετε ότι τα δερματικά προβλήματα είναι μικρής σημασίας, διαβάστε τι συνέβη στον Κάιλ Φρέι, έναν 21χρονο παλαιστή στο Πανεπιστήμιο Ντρέξελ στη Φιλαδέλφεια. Ο Φρέι παρατήρησε ένα εξάνθημα στο μπράτσο του τον περασμένο χειμώνα, αλλά δεν έδωσε σημασία. Αγωνίστηκε σε ένα ματς και το επόμενο πρωί το εξάνθημα είχε γίνει τόσο μεγάλο όσο ο δικέφαλος μυς του και πονούσε πολύ. Ο προπονητής του τον πήγε αμέσως στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, όπου έγιναν εξετάσεις. Δύο ημέρες αργότερα ο αθλητής έμαθε ότι είχε ΜRSΑ, τη δυνητικά θανατηφόρο μόλυνση από σταφυλόκοκκο, ο οποίος είναι ανθεκτικός στα περισσότερα αντιβιοτικά. Ο Φρέι, που πέρασε πέντε ημέρες στο νοσοκομείο, υποβλήθηκε σε χειρουργικό καθαρισμό και θεραπεία με ισχυρά αντιβιοτικά, δήλωσε ότι το μικρόβιο πρέπει να μεταδόθηκε από κάποιον με τον οποίο πάλεψε ή από τον εξοπλισμό του αθλητικού χώρου.

Οι κίνδυνοι 

Οι αθλητές, είτε αγωνίζονται μεμονωμένα είτε σε ομαδικά σπορ, είναι επιρρεπείς στις λοιμώξεις από μύκητες, ιούς και μικρόβια. Ο ιδρώτας, οι εναγκαλισμοί με τους άλλους αθλητές, η άμεση ή έμμεση επαφή με τις κακώσεις και τις εκκρίσεις των άλλων καθιστούν κάθε αθλητή ευάλωτο. Αν και η ΜRSΑ είναι η πιο σοβαρή λοίμωξη του δέρματος, το «πόδι του αθλητή», ο απλός έρπης, τα εκζέματα, η δερματοφύτωση, τα αποστήματα του δέρματος, τα εξανθήματα στη βουβωνική χώρα και άλλα, δεν είναι καθόλου ευχάριστα.



Οι αθλητές που έχουν μολυνθεί πρέπει να μένουν εκτός αγωνισμάτων για μία εβδομάδα ή και περισσότερο. Οι συγγραφείς της μελέτης προειδοποιούν ότι δεν είναι σωστή η τακτική της απλής επικάλυψης των δερματικών λοιμώξεων προκειμένου να επιστρέφουν οι αθλητές στους αγώνες. Οσοι ασκούνται σε γυμναστήριο ή κολυμπούν σε πισίνα, πρέπει επίσης να απέχουν από αυτές τις δραστηριότητες μέχρις ότου ο δερματολόγος βεβαιώσει ότι δεν έχουν πλέον πρόβλημα.



Ο Στίβεν Ζίντερ, προπονητής στο Πανεπιστήμιο της Βόρειας Καρολίνας στο Chapel Ηill και επικεφαλής συγγραφέας της μελέτης, τόνισε: «Πρέπει να κρατάτε τον εαυτό σας και τον εξοπλισμό σας καθαρά. Δεν γνωρίζετε ποτέ ποιος χρησιμοποίησε τελευταίος τον εξοπλισμό του γυμναστηρίου». Και ο Τζακ Φόλεϊ, αθλητικός προπονητής και διευθυντής του Τμήματος Αθλητιατρικής στο Πανεπιστήμιο Legih στη Βηθλεέμ της Πενσυλβάνιας, που είναι επίσης ένας από τους συγγραφείς της μελέτης, ανέφερε ότι στις ΗΠΑ ένας στους τρεις υποφέρει από κάποια δερματική ασθένεια, την οποία μπορεί να μεταδώσει στους άλλους.

Πώς να προφυλαχθείτε

Η έκθεση, που δημοσιεύθηκε στο τεύχος του Αυγούστου της επιθεώρησης «Τhe Journal of Αthletic Τraining», συμβουλεύει «οι αθλητές να κάνουν ντους ύστερα από κάθε προπόνηση με αντιβακτηριακό σαπούνι και νερό σε όλο το σώμα τους».


Ο δρ Ζίντερ ανέφερε πως οι γυναίκες συνηθίζουν να μην κάνουν ντους στα γυμναστήρια, ενώ οι άνδρες κάνουν συνήθως, αλλά δεν καθαρίζουν καλά όλο το σώμα τους, όπως π.χ. τα πέλματα και τα δάκτυλα των ποδιών. Τα καλά εξοπλισμένα γυμναστήρια πρέπει να παρέχουν υγρά αντιβακτηριακά σαπούνια και μαντιλάκια.


«Μετά το ντους, πρέπει να φοράτε καθαρά ρούχα τα οποία θα κρατάτε χωριστά από τα βρώμικα», λέει ο δρ Ζίντερ. «Το καλύτερο είναι να έχετε δύο τσάντες, μία μόνο για τα καθαρά ρούχα και μία για τα ακάθαρτα, τα οποία θα πηγαίνετε μετά για πλύσιμο». Η υγιεινή προϋποθέτει επίσης να αλλάζετε καθημερινά τις αθλητικές κάλτσες και τα εσώρουχα και να στεγνώνετε προσεκτικά τις περιοχές ανάμεσα τα δάκτυλα των ποδιών. 

πηγή: tanea.gr

Ασβέστιο: Μια πολύτιμη ουσία

Γιατί το χρειαζόμαστε;
Το ασβέστιο είναι ένα μεταλλικό στοιχείο που βρίσκεται περισσότερο από κάθε άλλο στο σώμα μας και το οποίο είναι πολύ σημαντικό για τα οστά, τη λειτουργία της καρδιάς, των μυών και του εγκεφάλου. Συνεργάζεται τόσο με το φώσφορο για τη δόμηση υγιών οστών και δοντιών, όσο και με το μαγνήσιο για σωστή καρδιο-αγγειακή λειτουργία. Το 95% σχεδόν του ασβεστίου στο σώμα μας βρίσκεται στα οστά και τα δόντια μας, όπου αποθηκεύεται (1000 περίπου γραμμάρια) με τη μορφή μικρών κρυστάλλων, οι οποίοι συμβάλλουν στην πιο σκληρή υφή των οστών και παρέχουν με ασβέστιο το σώμα, όταν υπάρχει ανάγκη.

Ποιοι το χρειάζονται;
Οι απαιτήσεις του οργανισμού μας σε ασβέστιο είναι μεγάλες στην παιδική και την εφηβική ηλικία, όταν χτίζεται ο σκελετός μας, αλλά και στην εγκυμοσύνη και τη γαλουχία, όταν το έμβρυο 'τραβάει' το ασβέστιο από τη μητέρα του, για να χτίσει το δικό του σκελετό. Τέλος είναι απαραίτητο μετά την εμμηνόπαυση αλλά και τη γεροντική ηλικία, όπου η έλλειψή του γίνεται πιο φανερή.

Πόσο χρειαζόμαστε; 

ΗΛΙΚΙΑΚΗ ΟΜΑΔΑ ΑΣΒΕΣΤΙΟ (mg)
Βρέφη
0-6 μηνών 400
6-12 μηνών 600

Παιδιά
1-5 ετών 800
6-10 ετών 800-1200

Εφηβεία
11-24 ετών 1200-1500

Άντρες
25-65 ετών 1000
>65 ετών 1500

Γυναίκες
25-50 ετών 1000
>50 ετών (εμμηνόπαυση)
Οιστρογόνα 1000
>65 ετών 1500
Κύηση, γαλουχία 1200

Είναι τοξικό;
Υπερβολικές ημερήσιες δόσεις ασβεστίου (πάνω από 2000 mg) μπορεί να οδηγήσουν σε υπερασβεσταιμία, ενώ ιδιαίτερα υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα.

Πού το βρίσκουμε;
Οι καλύτερες πηγές του είναι τα γαλακτοκομικά, όλα τα τυριά και ιδιαίτερα τα κίτρινα, τα ψάρια όπως οι σαρδέλες και ο σολομός, οι ξηροί καρποί όπως τα φιστίκια, τα καρύδια και τα αμύγδαλα, τα ξερά φασόλια και λαχανικά όπως το μπρόκολο και οι λαχανίδες.

Χαρακτηριστικές περιεκτικότητες τροφίμων σε ασβέστιο είναι οι παρακάτω:
Αγελαδινό γάλα 1 ποτήρι 200 ml 240 mg
Γιαούρτι με φρούτα 1 κεσεδάκι 150 ΓΡ 210 mg
Τυρί τσένταρ 30 γραμ. 216 mg
Παρμεζάνα 50 γραμ. 600 mg
Μαύρο ψωμί 1 φέτα 30 γραμ. 40 mg
Σαρδέλες 5, 390 mg
Σοκολάτα γάλακτος 1, 130 mg
Σουσάμι 1 κουταλιά, 100 mg
Αμύγδαλα 100 γραμ. 240mg

Ποιοι είναι οι 'εχθροί' του ασβεστίου;
Υπάρχουν ουσίες που επηρεάζουν αρνητικά την απορρόφηση του ασβεστίου και έτσι συμβάλλουν στη μείωση της απορρόφησής του. Τέτοιες ουσίες είναι: το λίπος, όταν αυτό βρίσκεται σε μεγάλες ποσότητες σε κάποια τρόφιμα, το οξαλικό οξύ, που βρίσκεται στη σοκολάτα, στο σπανάκι και στα παντζάρια, και το φυτικό οξύ, που βρίσκεται στους σπόρους. Έτσι το είδος της τροφής αλλά και οι άλλες τροφές που συνοδεύουν την κύρια πηγή του ασβεστίου καθορίζουν το βαθμό με τον οποίο το σώμα μας θα το προσλάβει.

Τι συμπτώματα δημιουργεί η έλλειψη του;

• Ραχίτιδα: λόγω της μη σωστής εναπόθεσης αλάτων ασβεστίου και φωσφόρου, τα οστά γίνονται μαλακά και εύκαμπτα και παραμορφώνονται. Το άτομο παρουσιάζει διογκωμένα γόνατα και αρθρώσεις (καρπούς, ποδοκνήμη), και το 'ραχιτικό κομπολόι' (προβολές στα πλευρά του στήθους). Πιο συχνά εμφανίζεται σε σκουρόχρωμα δέρματα, πρόωρα νεογνά, σκοτεινές περιοχές με περιορισμένη ηλιοφάνεια, αφού παράλληλα με τη μειωμένη απορρόφηση και πρόσληψη του ασβεστίου καθοριστικό ρόλο παίζει και η παρουσία της βιταμίνης D.
• Οστεομαλακία: Εμφανίζεται κυρίως στους ενήλικες. Δημιουργείται από κένωση των οστικών αποθηκών ασβεστίου και φωσφόρου, λόγω της έλλειψης ασβεστίου και φωσφόρου, αλλά και της περιορισμένης ηλιακής ακτινοβολίας και κατά συνέπεια της έλλειψης βιταμίνης D. Μαλακά οστά και πόνοι ρευματικού τύπου είναι τα κυριότερα συμπτώματα.
• Οστεοπόρωση: Όταν υπάρχει μειωμένη πρόσληψη ασβεστίου, σε συνδυασμό με μειωμένη άσκηση και κάπνισμα, τότε τα οστά φθείρονται, γίνονται πορώδη και αποκτούν σπογγώδη μορφή. Η επαρκής ποσότητα ασβεστίου, σε όλη τη ζωή μας και κυρίως μέχρι την ηλικία των 20-25 ετών (ιδιαίτερα για τις γυναίκες) μπορεί να μειώσει μέχρι και 50% την πιθανότητα καταγμάτων στην ενήλικη ζωή μας. 

Γράφει: Δημοσθενόπουλος Χαρίλαος, Κλινικός Διαιτολόγος - Διατροφολόγος

Τί είναι Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση;

Αν οι ξινίλες και  οι καούρες έχουν αρχίσει να κάνουν σιγά σιγά την εμφάνισή τους τότε μάλλον έχετε αρχίσει να υποφέρετε από γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Είναι μια ιδιαίτερα έντονη και επίπονη παθολογική κατάσταση με ενοχλητικά συμπτώματα. Ο οισοφάγος είναι ένας μυϊκός σωλήνας, που ενώνει το στόμα με το στομάχι. Οι μύες του οισοφά­γου, με τις περισταλτικές κινήσεις, προωθούν τα υγρά και τις στερεές τροφές από το στόμα προς το στομάχι.


Ορισμός
Η γαστροοισοφαγικής παλινδρόμηση είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία τα όξινα γα­στρικά υγρά προχωρούν από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Τα όξινα αυτά γαστρικά υγρά προκαλούν βλάβες στο βλεννογόνο του οισοφάγου. Η πιο συχνή από αυτές είναι η φλεγμονή του οισοφάγου, η οποία ονομάζεται οισοφαγίτιδα.
Οι βλάβες του οισοφάγου που προκαλούνται από τα όξινα γαστρικά υγρά, ανάλογα με τη βαρύτη­τα ταξινομούνται σε τέσσερις βαθμούς οισοφαγίτιδας (1ου, 2ου, 3ου, 4ου). Αυτές είναι υπεύθυνες για τα συμπτώματα του ασθενούς.
Οι βλαπτικές συνέπειες και τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης επιδεινώνο­νται προοδευτικά, όταν δεν γίνεται η σωστή αντιμετώπιση. Για την αποφυγή των καταστρεπτικών επι­πλοκών και την ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα, είναι αναγκαία αρχικά η θεραπεία με τα κατάλληλα φάρμακα. Μετά το τέλος της θεραπείας ο ασθενής πρέπει να ακολουθήσει ορισμένες οδηγίες, διαφορετικά τα συμπτώματα θα επανεμφανιστούν.


Τα τυπικά συμπτώματα
Η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση και η οισοφαγίτιδα χαρακτηρίζονται από τα πιο κάτω κύρια συμ­πτώματα:

1. το οπισθοστερνικό κάψιμο (καούρες),
2. τις όξινες ερυγές  (ξινίλες),
3. τον πόνο κατά την κατάποση (οδυνοφαγία)

Κάθε ασθενής παραπονείται για ένα τουλάχιστον από τα τρία παραπάνω συμπτώματα.


Οπισθοστερνικό κάψιμο ("καούρες")
Το οπισθοστερνικό κάψιμο αποτελεί το πιο συχνό και τυπικό σύμπτωμα της παλινδρομικής νόσου και της οισοφαγίτιδας. Το σύμπτωμα αυτό οφείλεται στην παλινδρόμηση του υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι προς τον οισοφάγο. Το αίσθημα του καψίματος εντοπίζεται στο πάνω μέρος της κοιλιάς και πίσω από το στέρνο (οπισθοστερνικά). Επεκτείνεται δε προς τον τράχηλο και ακτινοβολεί προς τη ράχη.
Το αίσθημα του καψίματος μπορεί να διαρκέσει για πολλές ώρες και συνήθως εμφανίζεται μετά το φαγητό. Τα συμπτώματα έχουν τη μεγαλύτερη ένταση μια ώρα μετά το φαγητό και επιδεινώνονται με το κάπνισμα, με ορισμένα φαγητά και ποτά. Τα συμπτώματα επίσης χειροτερεύουν όταν ο ασθενής σκύβει, όταν σηκώνει βάρος, μετά από κούραση και όταν ξαπλώνει.
Δεν υπάρχει άτομο το οποίο δεν έχει αισθανθεί στη "ζωή του το αίσθημα του οπισθοστερνικού κα­ψίματος. Συνήθως πρόκειται για ήπια ενοχλήματα, τα οποία εμφανίζονται παροδικά σε υγιείς ανθρώ­πους μετά από ένα πλούσιο και λιπαρό γεύμα, με παράλληλη χρήση αλκοολούχων ποτών.
Μεγάλος αριθμός ανθρώπων έχουν το αίσθημα του οπισθοστερνικού καψίματος πολύ συχνά, οπό­τε τότε γίνεται σοβαρό πρόβλημα. Έχει υπολογισθεί ότι το ένα τρίτο του πληθυσμού παρουσιάζει μια φορά το μήνα οπισθοστερνικό κάψιμο, ενώ το ένα πέμπτο περισσότερες από μια φορές. Επίσης, 5-7% του πληθυσμού έχουν το αίσθημα του καψίματος σε καθημερινή βάση. Η νόσος προσβάλλει όλες τις ομάδες ηλικιών και συχνότερα τα άτομα με ηλικία πάνω από 50 έτη.

Όξινες ερυγές ("ξινίλες")
Ο λαός λέει: "Μου ανέβηκε κάτι ξινό προς τα επάνω". Ο καθένας από μας γνωρίζει το δυσάρεστο συναίσθημα, όταν ξαφνικά το όξινο γαστρικό υγρό ή και ακόμα τροφές που βρίσκονται στο στομάχι πα­λινδρομούν μέχρι το στόμα. Το φαινόμενο αυτό λέγεται: "αναγωγή γαστρικού περιεχομένου" και απο­τελεί ένα άλλο τυπικό σύμπτωμα της νόσου της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης.


Πόνος κατά την κατάποση ('Όδυνοφαγία")
Ο πόνος κατά την κατάποση μπορεί να οφείλεται είτε σε διαταραχές της λειτουργίας της κατάπο­σης, είτε σε ένα μηχανικό κώλυμα κατά το πέρασμα των υγρών και των στερεών τροφών δια του οισο­φάγου. Η αιτία μπορεί να είναι μια στένωση του οισοφάγου, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής (οισοφαγί­τιδα). Από το ιστορικό του ασθενούς αναφέρονται τότε συχνές αναγωγές και εμετοί.
Οι διαταραχές της κατάποσης και ειδικότερα ο πόνος θεωρούνται ως ένα σοβαρό σύμπτωμα, το οποίο απαιτεί την επείγουσα ιατρική διερεύνηση, ακόμα και στην πιο ελαφριά μορφή.


Άλλα συμπτώματα
Οι κλινικές εκδηλώσεις της παλινδρομικής νόσου είναι πολυποίκιλες. Παράλληλα με τα τρία κύρια συμπτώματα που αναφέρθηκαν παραπάνω, μπορεί να υπάρχουν και άλλες άτυπες εκδηλώσεις.
Ένας μεγάλος αριθμός ασθενών παραπονείται για πόνο στο θώρακα, βραχνάδα, ναυτία και συμπτώ­ματα από το αναπνευστικό όπως το άσθμα, νυχτερινό ξηρό βήχα, δύσπνοια, φαρυγγίτιδα και λαρυγγίτι­δα. Πραγματικά, η παλινδρομική νόσος προκαλεί συχνά ενοχλήματα από το αναπνευστικό σύστημα και την περιοχή του λαιμού, της μύτης και των αυτιών. Οι μικροεισροφήσεις γαστρικού περιεχομένου κατά την εισπνοή, ιδιαίτερα κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να είναι η αιτία της χρόνιας βρογχίτιδας.
Πολύ συχνά, οι όξινες ερυγές είναι η αιτία της κακοσμίας του στόματος. Κάθε άτομο που ακολου­θεί τους κανόνες της στοματικής υγιεινής και παραταύτα παρουσιάζει κακοσμία του στόματος, πρέπει να υποβάλλεται σε ιατρικό έλεγχο, ειδικότερα όταν αυτή παρουσιάζεται "από τη μια στιγμή στην άλλη".


Οι πιο συχνές αιτίες
Πολλές είναι οι αιτίες που μπορούν να προκαλέσουν παλινδρόμηση του γαστρικού υγρού προς τον οισοφάγο. Η πιο συχνή αιτία είναι η υπερβολική παραγωγή υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι (υπεροξύτητα). Το stress, η ένταση, η στενοχώρια, οι λιπαρές τροφές, τα γλυκά, και το αλκοόλ συμβάλλουν στην υπέρμετρη παραγωγή του οξέος.
Όταν κανείς νοιώθει το αίσθημα του καψίματος πίσω από το στέρνο, τότε σημαίνει ότι το όξινο γαστρι­κό υγρό παλινδρομεί προς τον οισοφάγο. Η παλινδρόμηση αυτή συμβαίνει επειδή ο κάτω οισοφαγικός σφιγκτήρας είναι χαλαρός και δεν κλείνει στεγανά την περιοχή που συνδέεται ο οισοφάγος με το στομάχι.
Ορισμένα φάρμακα,  τροφές και ουσίες (όπως πχ νικοτίνη, αλκοόλ, καφεΐνη, Cola) προκαλούν χα­λάρωση του σφιγκτήρα. Επίσης διάφορες παθολογικές ανατομικές καταστάσεις όπως για παράδειγμα είναι η διαφραγματοκήλη, καταργούν τη λειτουργία του οισοφαγικού σφιγκτήρα και προάγουν την πα­λινδρόμηση, η οποία οδηγεί σε οισοφαγίτιδα.
Τα στενά ρούχα και η σφιχτή ζώνη πιέζουν το στομάχι και εξαναγκάζουν τα γαστρικά υγρά να πα­λινδρομήσουν προς τον οισοφάγο.
Στους παχύσαρκους ανθρώπους συγκεντρώνεται λίπος μέσα στην κοιλιά, το οποίο, αφενός πιέζει το στομάχι και αφετέρου περιορίζει τον ελεύθερο χώρο, με αποτέλε­σμα να μη μπορεί να εκπτυχθεί το στομάχι κατά τη λήψη φαγητού. Ως αποτέλεσμα το γαστρικό περιε­χόμενο βρίσκεται υπό συνεχή πίεση και εξαναγκάζεται να παλινδρομήσει προς τον οισοφάγο.

Διάγνωση
Επειδή το αίσθημα του καψίματος πίσω από το στέρνο, τις πιο πολλές φορές οφείλεται στην παλιν­δρόμηση των γαστρικών υγρών προς τον οισοφάγο, συνήθως αποφεύγουμε τις εξειδικευμένες και δαπανηρές εξετάσεις στους ασθενείς στους οποίους τα συμπτώματα είναι ήπια και τυπικά.
Όταν με τη φαρμακευτική αγωγή και τις άλλες οδηγίες, ο ασθενής δεν απαλλάσσεται πλήρως από τα συμπτώματα, είναι αναγκαίο να γίνει ένας ακριβής έλεγχος του οισοφάγου και του στομάχου.
Η ενδοσκόπηση είναι η καλύτερη εξέταση να ελέγξουμε τον οισοφάγο και το στομάχι.  Με την εξέ­ταση αυτή εκτιμάται ο βαθμός της παλινδρομικής νόσου, η έκταση και η βαρύτητα της οισοφαγίτιδας.
Επίσης διαγιγνώσκονται οι παράγοντες που τη δημιουργούν π.χ. διαφραγματοκήλη. Όταν υπάρχει. υπόνοια κακοήθους εξαλλαγής λαμβάνονται τεμαχίδια για βιοψία και γίνεται ιστολογική εξέταση,

Θεραπεία με φάρμακα
Στις ελαφρές μορφές της παλινδρομικής νόσου και της οισοφαγίτιδας, η θεραπεία προσανατολί­ζεται αποκλειστικά και μόνο στα συμπτώματα. Απλές οδηγίες όπως αναφέρονται πιο κάτω, μπορεί να ανακουφίσουν προσωρινά από τα συμπτώματα.
Τα πιο συνήθη και αποτελεσματικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση των συμ­πτωμάτων της παλινδρομικής νόσου και τη θεραπεία της οισοφαγίτιδας είναι τα παρακάτω:

1. Αντιόξινα Τα φάρμακα που εξουδετερώνουν τα γαστρικά οξέα ονομάζονται αvτιόξιvα. Ανακουφίζουν προσω­ρινά από το σύμπτωμα του οπισθοστερνικού καψίματος, αλλά δεν έχουν καμία δράση στην ελάττωση της παραγωγής του υδροχλωρικού οξέος από το στομάχι. Τα ανrιόξινα αγοράζονται από τα φαρμακεία χωρίς ιατρική συνταγή και από πολλούς ανθρώπους λαμβάνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επειδή η δράση τους είναι παροδική καταναλώνονται σε μεγάλες ποσότητες. Ωστόσο, η αλόγιστη χρήση τους μπορεί να προκαλέσει ορισμένες ανεπιθύμητες ενέργειες.Τα πιο γνωστά αντιόξινα φάρμακα που κυκλοφορούν στα φαρμακεία, με τις εμπορικές ονομασίες είναι: Aludrox, Simeco, Milk of Magnesia, Maalox, Riopan κ.ά.
2. Φάρμακα που βελτιώνουν την κινητικότητα του οισοφάγου και τη λειτουρ­γία του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα.Το αίσθημα του οπισθοστερνικού καψίματος συχνά συνδυάζεται με διαταραχές στην κινητικότητα του οισοφάγου και με μια ανεπάρκεια στη λειτουργία του κάτω οισοφαγικού σφιγκτήρα. Για το λόγο αυ­τό η χορήγηση φαρμάκων που προάγουν την ομαλή κινητικότητα του οισοφάγου είναι ωφέλιμη. Τα φάρμακα αυτά, τα οποία ονομάζονται και προκιvητικά, επιταχύνουν επιπλέον την κένωση του στομά­χου και έτσι απαλλάσσουν τον ασθενή από το μετεωρισμό. Τα πιο γνωστά φάρμακα της κατηγορίας αυ­τής είναι: Alimix, Ibutin, Cilroton, Primperan.
3. Φάρμακα που ελαττώνουν την παραγωγή οξέος στο στομάχι. Με τα σύγχρονα φάρμακα αναστέλλεται αποτελεσματικά η υπέρμετρη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι. Με την ελάττωση της γαστρικής οξύτητας απαλλάσσεται ο ασθενής από το αίσθη­μα του οπισθοστερνικού καψίματος, τις όξινες ερυγές και τον πόνο κατά την κατάποση. Η δράση τους είναι πάρα πολύ γρήγορη και θεωρούνται ως τα καλύτερα φάρμακα για την παλινδρομική νόσο και την οισοφαγίτιδα. Η χορήγησή τους ενδείκνυται τόσο για τις βαριές μορφές, όσο και για τις ήπιες μορφές της νόσου. Η δόση τους καθορίζεται από τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και αποφασίζεται από τον θεράποντα ιατρό. Τα φάρμακα αυτά δεν έχουν σοβαρές παρενέργειες και είναι αρκετά ασφαλή. Λαμβάνονται συνή­θως μία φορά την ημέρα και έτσι βοηθούν στη συμμόρφωση του ασθενούς να ακολουθήσει πιστά τη θεραπεία.Στην πλειοψηφία των περιπτώσεων, τα συμπτώματα της παλινδρομικής νόσου και της οισοφαγίτι­δας θεραπεύονται με ένα από αυτά τα φάρμακα, μέσα σε τέσσερις εβδομάδες. Τα πιο γνωστά φάρμα­κα της κατηγορίας αυτής, με τα εμπορικά τους ονόματα, είναι: Losec, Laprazol, Zurcazol, Controloc.

Χρήσιμες οδηγίες

• Αποφεύγετε να κοιμόσασθε σε εντελώς οριζόντια θέση. Κατά την κατάκλιση ανασηκώστε το πάνω μέρος του σώματος (πχ με μαξιλάρια κάτω από την πλάτη) ή ανασηκώστε το πάνω μέρος του κρεβατιού με τάκους κατά 15-20 εκατοστά.
• Αποφεύγετε την κατάκλιση μετά το γεύμα γιατί έτσι παλινδρομεί πιο εύκολα το γαστρικό περιεχόμενο προς τον οισοφάγο. Ένας σύντομος περίπατος είναι η καλύτερη λύση. Μην ξαπλώνετε πριν περάσουν 2-3 ώρες από το τελευταίο γεύμα και μην κάθεστε σε βαθιές πολυθρόνες.
• Αποφεύγετε το υπερβολικό βάρος, επειδή αυξάνει την πίεση στο στομάχι, που προάγει την παλινδρόμηση.
• Αποφεύγετε τα στενά ρούχα, τις σφιχτές ζώνες, να σηκώνετε βάρη, τις ασκήσεις κοιλιακών και το σκύψιμο για να μην πιέζεται το στομάχι σας.
• Μετά το βραδινό δείπνο πηγαίνετε για ύπνο αφού έχουν περάσει 2-3 ώρες.
• Διακόψτε το κάπνισμα

Σχετικά με τη διατροφή ακολουθείστε τα παρακάτω

• Μια προσεγμένη επιλογή των τροφών και η υιοθέτηση σωστών κανόνων διατροφής μπορεί να συμβάλλει σημαντικά στην ανακούφιση του ασθενούς από τα συμπτώματα της παλινδρομικής νόσου και της οισοφαγίτιδας. Ορισμένες τροφές και ποτά ασκούν βλαπτική δράση και επιδεινώνουν τα συμπτώματα της γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης και της οισοφαγίτιδας.
• Τρώτε μικρά, ελαφριά και συχνά γεύματα.
• Αποφεύγεται τα μεγάλα γεύματα.
• Περιορίστε ή/και αποφύγετε:
  
  • Τα λιπαρά γεύματα (κρέας μικρών ζώων, ζαμπόν, μπέικον, αλλαντικά, κονσέρβες, λιπαρά ψάρια, λιπαρές σάλτσες, πχ μαγιονέζα, λιπαρά τυριά, τηγανιτό βούτυρο, λάδι ή μαργαρίνη), τα τηγανητά,  τη σοκολάτα, τον καφέ,  τη μέντα, τα μπαχαρικά, τα αλκοολούχα ποτά, τους όξινους χυμούς φρούτων (πορτοκαλιού, λεμονιού, ντομάτας) ,  τα αεριούχα ποτά, τη σόδα, τα γλυκά με σιρόπι (Kouταλιoύ, ταψιού, λουκουμάδες, σαντιγί, μεγάλη ποσότητα μελιού ή μαρμελάδας), τις πίπες με φύλλο, τις σούπες και τα υγρά το βράδυ, άγουρα ή ξηρά φρούτα, αγγούρια, μανιτάρια, ραπανάκια, λάχανο, κάστανα, τουρσιά, ξύδι, σκόρδο, λεμόνι, πικάντικες σάλτσες, κέτσαπ, μουστάρδα, πιπέρι, πάπρικα.
    

Η αυστηρότητα στην τήρηση των παραπάνω διαιτητικών οδηγιών σχετίζεται με τη βαρύτητα της παλινδρομικής νόσου.  Οι προσωπικές σας παρατηρήσεις έχουν ιδιαίτερη σημασία για το ποιες τροφές είναι ιδιαίτερα ενοχλητικές για σας.